2021年度 ふくしまユースチャレンジ 応募票



    【入力例】2021年度 ふくしまユースチャレンジ 応募票

    応募日(必須)

    2021年5月30日

    グループ名(必須)

    ●●大学ボランティアサークル〇〇

    ◆代表者情報
    代表者氏名(必須)

    福島 桃子

    フリガナ(必須)

    フクシマ モモコ

    応募時の満年齢(必須)

    20歳

    所属(学校名・学年・または勤務先など)(必須)

    ●●大学 ▲▲学部 3年

    郵便番号(必須)

    ●●● - ●●●●

    住所(必須)

    福島県●●市●●町1-2-34 ▲▲ハイツ●●号

    携帯電話番号(必須)

    090-●●●●-●●●●

    メールアドレス(必須)

    ●●@●●●.ne.jp

    ◆グループ情報
    グループのWebサイト等(必須)

    Webサイト https://●●.volunteer.com/

    Twitter@●●_volunteer

    活動の名称(必須)

    ●●市 復興公営住宅 見守り隊

    年度内に予定している活動内容 ※箇条書きで簡潔に。(必須)

    ●●市▲▲の◆◆復興公営住宅を毎月訪問し、イベントを実施する。 イベント実施の際には新型コロナ対策を万全に行う。
    6月 お茶っこ会
    7月 七夕会
    8月 夏休み会
    9月 お月見会
    10月 お茶っこ会 
    11月 足湯会
    12月 足湯+クリスマス 
    1月 足湯+お正月会
    ※毎回、サークルから5名以上参加予定。 ※場所は復興公営住宅の集会所。予定は変更になる可能性あり。

    活動奨励金の使途内訳予定)(必須)

    旅費 4千円×8回=32,000円、足湯設備代 5,000円、お菓子代(8回) 8,000円 イベント経費(七夕、クリスマス、お正月) 3千円×3回=9,000円 計 54,000円を予定

    活動開始の時期(必須)

    2017/4/21

    活メンバー総数(必須)

    10

    連携・協力している団体(必須)

    ●●市社会福祉協議会

    他の外部資金も調達する場合は資金名と予定金額を記載(必須)

    特になし

    この応募票の他に、詳しい活動内容を紹介する資料や文書、URL等を添付することができます。

     添付用メールアドレス:challenge2021-qa@fuku100.org

    選考にあたり、メール等で追加の質問をする場合があります。